Процент % поражения лёгких при COVID
Процентное поражение лёгких при коронавирусной инфекции (COVID-19) оценивается по КТ (компьютерной томографии) лёгких. Процент поражения лёгочной ткани используется наряду с показателями сатурации (насыщения крови кислородом) как важный показатель состояния пациента и эффективности его лечения.
Министерство здравоохранения предоставляет единообразный подход к оценки степеней поражения лёгких:
|
Маркировка |
% поражения лёгких |
Степень тяжести |
|
КТ-1 |
до 25% |
Лёгкая |
|
КТ-2 |
25-50% |
Средняя |
|
КТ-3 |
50-75% |
Тяжелая |
|
КТ-4 |
более 75% |
Крайне тяжелая |
Процент поражения рассчитывается как человеком (в большинстве случаев) так и автоматизированными системами скоринга на основе искусственного интеллекта (редко, на уровне клинических испытаний). В большинстве случаев субъективность подсчёта (то есть - по мнению врача) не может быть точной до 1-2%. В связи с чем, используется интервальная схема обозначений, например от 1% до 25%, или от 25 до 50%...
Обычно при ориентировочной оценке степени поражения лёгких исходят из анатомических ориентиров: каждое лёгкое принимается за 50%, при этом каждое лёгкое разделено на доли (справа 3 доли и слева 2 доли). Соответственно поражение одной доли ~ 25%.
Сложнее дело обстоит, когда поражение имеет не долевую (крупозную) форму, а мультифокальную (полисегментарную) форму. Разброс в подсчёт может быть 10-20% даже у одного и того же специалиста, просматривавшего то же исследование спустя сутки.
Выводы:
1.Для объективной оценки динамики процесса требуется сравнивать изображения (первого и последующих исследований), а не выписанный в заключении % поражения.
2.При выполнении подсчёта процента поражения более грамотно указывать интервальные значения (например: 25%-50%) и соответствующую им степень (например: КТ-2).
3. Скрупулёзность в виде значений (например 23% или 17,5%) не свидетельствует от тщательности подхода, а почти всегда голословна, необоснованно и не имеет клинического значения – так как сверхточность значения не требуется для подсчёта дозы антибиотика, объема перфузии.
Если у вас остаются сомнения в выводах по результатам вашего МРТ - вы можете заказать пересмотр вашего исследования с подробной расшифровкой здесь:
Автор статьи: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Возможно вас так же заинтересует
