МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – способ диагностики неврологической, нейрохирургической и нейроэндокринной патологии методом получения послойного изображения тканей головного мозга, основанный на резонансном поглощении электромагнитной энергии исследуемой структурой.

Преимуществами являются

• прекрасная нейровизуализация даже глубинных структур головного мозга из-за высокой контрастности изображения, отсутствия артефактов между веществом мозга и костями черепа;

• точность постановки диагноза благодаря информации с разных срезов мозга о точном разграничении здоровых тканей от поражённых патологическим процессом;

• отсутствие лучевой нагрузки;

• широкий спектр возможностей в выявлении патологии на ранней стадии, контроле эффективности медикаментозного и оперативного лечения;

• возможность изучения функциональных характеристик внутричерепных сосудов.

К недостаткам относят относительную сложность интерпретации результатов (требуется специальная подготовка специалистов, многолетний опыт работы), высокую стоимость; кроме того, данный вид исследования уступает компьютерной томографии в диагностике повреждений костных структур.

Виды МРТ и показания к исследованию

Рутинным является применение МРТ без контрастирования в случаях подозрения на неврологический дефицит при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, метастазы опухолей различной локализации, травму корковых или подкорковых отделов, врождённые кисты и прочие аномалии развития, выявление пороков формирования ЦНС.

Более чёткими результатами сопровождается проведение магнитно-резонансной томографии с внутривенным введением гадолиния, которое даст представление о структуре (гомогенная, гетерогенная), характере роста (инфильтрирующий, экспансивный), точном диаметре даже самой небольшой опухоли, которую не покажет компьютерная томография. Также данный вид позволит очаги дегенерации серого вещества даже самых малых размеров, что важно для ранней диагностики неврологических болезней с явлениями деменции, к примеру, дисциркуляторной энцефалопатии.

МРТ-ангиография показана при подозрении на наличие патологии венозных синусов, стенок артерий, нарушениях кровотока во внутричерепных артериях. Дополнительно данный вид позволяет выявить степень кровоснабжения сосудами опухолей мозга, произвести дифференциальную диагностику между врождёнными доброкачественными опухолями и низкодифференцированными типами, определить точные границы новообразований и степень их инвазии в окружающие структуры.

Функциональная МРТ позволяет визуализировать те отделы мозга, которые активны на момент проведения исследования. Такой метод применяется для диагностики расстройств сна («ночной ужас»), галлюцинаций, фокальных приступов эпилепсии, скрытые нарушения мозгового кровообращения при физиологической ишемии.

Противопоказания к ядерно-магнитному резонансу

Абсолютным противопоказанием к проведению МРТ без контрастирования является наличие металлических пластин в теле (аппарат Илизарова, титановые пластины в черепе, слуховые импланты, кардиостимулятор). ЯМР с внутривенным введением гадолиния запрещён при аллергической реакции, идиосинкразии к препарату, гемолитической анемии, беременности, хронической болезни почек и других заболеваниях, сопровождающихся снижением скорости клубочковой фильтрации.

Относительные противопоказания: психическое расстройство больного или ранний детский возраст, не позволяющие пребывать в аппарате неподвижно (устранимо применением наркоза), клаустрофобия, беременность (особенно первый триместр), декомпенсированные состояния различных органов и систем, крайне тяжёлое состояние больного.

Подготовка к исследованию

Обычная МРТ и МРТ с контрастированием специальной подготовки не требует (однако, с осторожностью у больных с выраженными аллергическими реакциями и больным с нарушением функции почек).

Непосредственно перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы (с элементов одежды, украшений), съёмные зубные протезы, выложить устройства, обладающие энергией излучения (мобильные телефоны, плееры) либо собственным магнитным полем (кредитные карты). Далее рекомендовано переодеться в одноразовую медицинскую накидку, надеть бахилы.

Порядок проведения процедуры

После приглашения функционального диагноста необходимо проследовать в кабинет МРТ, лечь в подготовленное место, после чего доктор наденет на вас шумоподавляющие наушники. Длительность процедуры в общей сложности около 10-15 минут, ожидание результата при невысокой загруженности специалиста – около часа. Во время исследования нужно лежать неподвижно для сохранения контрастности срезов. Также полезно знать, что во время создания послойных изображений аппарат издаёт громкий стук, которого не следует пугаться.

Если у вас остаются сомнения в выводах по результатам вашего МРТ - вы можете заказать пересмотр вашего исследования с подробной расшифровкой здесь:

Автор статьи: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Возможно вас так же заинтересует