Контрастное усиление при ишемическом инсульте

Контрастирование при ишемическом инсульте возникает в подострой фазе и может наблюдаться еще некоторое время в хронической фазе. Накопление контраста в ишемизированной зоне связано с нарушением целостности ГЭБ, который сохранён в острую фазу и восстанавливается в ходе хронической фазы. Вид накопления контрастного препарат имеет типичный шаблон «гирального» характера. То есть контрастируется преимущественно область мягкой мозговой оболочки, кора и базальные ганглии, менее выражено накопление в белом веществе.

Рис.1 После внутривенного контрастного усиления отмечается накопление контрастного агента в бороздах и коре пораженном ишемическим инсультов участке левой лобной доле по гиральному типу (Gd-enchanc) - повышение МР-сигнала по Т1. Так же отмечается заметное повышение плотности в зонах контрастного усиления в области ишемического инсульта на КТ в области контрастного усиления коры и базальных ядрах слева.
 

Рис.2 Накопление контраста в участках ишемии (повышение МР-сигнала по Т1) в полуовальном центре справа и полулунной дольке левой гемисферы мозжечка.


Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Если у вас остаются сомнения в выводах по результатам вашего МРТ - вы можете заказать пересмотр вашего исследования с подробной расшифровкой здесь:

Возможно вас так же заинтересует

Ишемический инфаркт (инсульт) – органическое поражение ЦНС, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения с развитием ишемии нервной ткани и появлением инфаркта, сопровождающееся характерными морфологическими проявлениями на визуализации (МРТ и КТ).

На основе морфологической оценки при визуализации в большинстве случаев удаётся заподозрить механизм развития церебральной ишемии с возможным установлением его причины. 

Геморрагический инфаркт (ишемический инфаркт с геморрагической трансформацией) – инфаркт в основе которого лежит ишемизация нервной ткани с последующим достаточно быстрым развитием реканализации пораженного сосуда и формированием кровяного пропитывания на участке ишемического инсульта.

Венозный инфаркт возникает при тромбозе мозговой вены или дурального синуса, при котором сохраняется артериальный приток, но отсутствует венозный отток. Морфологически такой инфаркт сочетает в себе ишемию и кровоизлияние, расположенные чаще всего в одном и том же участке, не соответствующему артериальному бассейну.

На фоне выраженной сосудистой энцефалопатии и микроангиопатии может быть затруднительно распознать очаг ишемического инфаркта, однако ИП DWI всегда демонстрирует такие зоны.

Нарушение кровообращения спинного мозга с ишемизацией и последующим некрозом ткани спинного мозга.