Контрастное усиление менингиом
Статья написана по книге Власова Е.А. "Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика" посмотреть / заказать
Характеристики и паттерны
В большинстве менингиомы гомогенно интенсивно накапливают контраст с ранней артериальной фазы и длительно сохраняют его. На фоне адсорбции контраста контуры опухоли четко дифференцируются от мозгового вещества, что позволяет точно высказаться о размерах опухоли, ее структуре, распространении и количестве опухолевых узлов.
Контрастное усиление происходит в 72-80% [48].
Рис.1029-1031
Крупная менингиома задней черепной ямки, интенсивно и однородно накапливающая контрастный препарат, сдавливающая правую гемисферу мозжечка и вызывающая деформацию IV желудочка (рис.1029, 1030). Менингиома селлярной области интенсивно накапливает контраст и равномерно повышает плотность образования относительно вещества головного мозга (рис.1031).
Контрастное усиление необходимо для определения локализации, количества опухолей, а так же уточнения характера роста и распространённости вдоль твёрдой мозговой оболочки, с целью уточнения структуры опухоли, инвазии её в синус или кость, и кроме того, дифференциальной диагностики с другими опухолями головного мозга.
Контрастирование так же необходимо для оценки радикальности удаления опухоли и наличия рецидива образования. При динамическом наблюдении для точной оценки размеров опухоли требуется внутривенное контрастирование.
Рис.1032-1034
Преконтрастный и постконтрастный Т1 скан мозга (рис.1032) определяет характер патологического процесса - опухолевый рост, демонстрирует количество узлов опухоли (головки стрелок на рис.1032), связь опухоли с твёрдой мозговой оболочкой, структуру образования. Характер интенсивности и однородности накопления контрастного препарата свидетельствует о менингиоме (головки стрелок на рис.1033, 1034).
Отсутствие накопления контрастного препарата не характеризует опухоль, как не активную, а лишь отражает целостность гематоэнцефалического барьера.
Рис.1035-1037
Гигантских размеров менингиома правой лобно-теменной области после внутривенного усиления почти не накапливает контрастный препарат (рис.1035-1037).
Характеристики менингиом
- Морфология менингиом
- Локализация менингиом
- Биологическое поведение менингиом
- Дифференциальная диагностика менингиом
- Клиническая картина, лечение и прогноз при менингиоме
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Список литературы
- В.Н. Корниенко и И.Н.Пронин Диагностическая нейрорадиология Москва 2009г. 0-462.
- Drevelegas A. Imaging of Brain Tumors with Histological Correlations 2011г. 0-443
Источник
"Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика" Страница книги, ознакомиться, посмотреть / заказать
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник
- вы потеряли описание вашего МРТ или КТ,
- врача не устроило описание вашего МРТ или КТ
- вы сомненеваетесь в выводах по результатам вашего МРТ,
Вы можете заказать пересмотр вашего МРТ или КТ с подробной расшифровкой здесь:
Менингиома
Менингиома - округлое объемное образование с четкими и ровными контурами, исходящее из клеток твердой мозговой оболочки, чаще расположенное на широком основании и наличием петрификатов в строме, редко сопровождающееся перифокальным отеком.
Локализация менингиом
• 85-90% менингиом расположены супратенториально,
• 45% парасагиттально и конвекситально,
• парасагиттальные 17%,
• конвекситальные 11%.
Биологическое поведение менингиом
Менингиомы встречаются в среднем возрасте, чаще у женщин, в соотношении 2:1 или 4:1. У детей менингиомы - редкость, чаще встречаются в задней черепной ямке, имеют агрессивное течение или являются одним из проявлений НФ II типа.
Клиническая картина, лечение и прогноз при менингиоме
Набор клинических симптомов зависит от размеров и расположения опухоли, наиболее частые: головная боль, очаговые неврологические проявления, ментальные расстройства и аносмия при расположении остеомы в передней черепной ямке.
Остеохондрома черепа
Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) растёт экзофитно из кости наружу, непрерывывно связана с губчатым и кортикальным слоем имеет широкое основание и вид цветной капусты, в своей структуре может иметь отдельные костные прослойки.